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更新時間:2021-12-22 17:30:38瀏覽次數:478次
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隔離病房排氣消毒除菌裝置 |
隔離醫(yī)療區(qū)廢氣消毒除菌裝置 |
【2】1.應設置獨立的空調和排風,并且能夠24小時連續(xù)運行。
2.一般宜采用風直流式空調系統(tǒng),送風量10~15次/h。不得設置風機盤管機組等室內循環(huán)機組。送風裝置應設置在室外而用風管連接到室內,如因條作限制必須設置在室內時,室內不得出現負壓風管。并注意過濾器保養(yǎng)和更換時不污染室內。
3.新風應經過粗效中效和亞高效三級過濾,可以集中處理,也可以新風機組形式設于走廊側墻上。排風應經過高效過濾器過濾,高效過濾器設于室內排風口處,便于更換。排風機可集中調協(xié),也可一室一機。
4.室內氣流應做到一側送風,對側(床頭附近)排風。
5.非空氣途徑傳染的隔離病房的空調系統(tǒng)可參照普通病房。
6.區(qū)域應維持有序梯度負壓,負壓程度由走廊→前室→隔離病房的依次增大。應在每個房間送排氣風管安裝密閉閥,且與配置風機連鎖,風機停止時密閉閥關閉。
7.溫度20~27℃,相對濕度30%~60%。
設計要點:
1.為兩種:保護性,房間正壓;傳染性(隔離性),如肺結核、水痘等,房間負壓。
2.應有單獨空調系統(tǒng),24小時運行。
3.應設前室,必要時兩個前室。
4.病房內不應設風機盤管、回風,對單一病人,排風設高效過濾器,可幾個房間共用系統(tǒng),排氣口設在頭部以下就近位置。
5.負壓隔離病房的負壓差:-15Pa,送風亞高效即可,排風設高效、需處理風:送風換氣10~15次/h。
6.空氣傳染性烈性隔離病房可以采取兩級隔離。一級隔離是指傳染病人和醫(yī)護人員之間的隔離,主要是保護醫(yī)護人員。其措施包括醫(yī)護人員穿防護衣、戴眼罩、口罩及病人戴口罩等。二級隔離主要防止致病因子滲透到外部環(huán)境,防止隔離病區(qū)外的人被感染。其措施包括合理進行平面分區(qū)、保持空調通風系統(tǒng)的壓力梯度和控制氣流流向、排水處理、自控系統(tǒng)等。二級隔離的核心是建筑平面布置和空調通風系統(tǒng)。
隔離醫(yī)療區(qū)廢氣消毒除菌裝置7.建筑平面布局
(1)嚴格分區(qū),合理布置
傳染性隔離病區(qū)一般分污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)。
清潔區(qū)——安排醫(yī)務人員、后勤保障人員的居住生活設施及基本后勤保障用房。其中基本后勤保障用房包括:藥房、中心供應室、環(huán)氧乙烷滅菌室、各類庫房、洗衣房及營養(yǎng)廚房等。
隔離區(qū)(包括污染區(qū)和半污染區(qū))——安排接診區(qū)、檢驗、X線、CT等醫(yī)技科室區(qū)、疑似病區(qū)、確診病區(qū)、重癥監(jiān)護病區(qū)等。如需要設立手術室,應設在該區(qū)。暖通南社
(2)組織好人流和物流
組織好人流和物流是傳染性隔離病房建設的首要前提,在收治傳染病患者的醫(yī)院中必須嚴格規(guī)定人流、物流、車流的清潔與污染路線流程,潔污路線相互分開,互不交叉。疑似病區(qū)和確診病區(qū)要分別設立。潔凈通道和污染通道必須分別設置,并遵循接診→檢查(醫(yī)技科室)→治療(病房)→監(jiān)護(ICU)的流程安排房間布局。
醫(yī)務人員按清潔區(qū)→半污染區(qū)→污染區(qū)的工作流程布置工作區(qū)域,每進入一級區(qū)域,必須設通過式更衣場所。醫(yī)務人員及病患者應分別使用不同通道。醫(yī)務人員使用醫(yī)務人員工作走廊(清潔區(qū))及病區(qū)內走廊(半污染區(qū)),醫(yī)務人員進出病區(qū)必須經過強制衛(wèi)生通過室,通過室應包括:更衣室、淋浴室及廁所等衛(wèi)生設施。醫(yī)務人員由病區(qū)走廊進出病房需經緩沖間,緩沖間應設流動水洗手設施。如果有條件,患者通過外圍走廊(污染通道)進入病房。
(3)隔離病房設施
每護理單元(病區(qū))一般多設20間病房為宜。其中疑似病人2-3人/間、確診病人1人/間。病房內應設置氧氣、吸引等床頭治療設施及呼叫、對講設施。床邊應有足夠空間放置床邊X光機、等設備。所房均帶獨立衛(wèi)生間,設大便器、淋浴器、洗手設施等。
(4)食物和藥物傳遞
醫(yī)務人員走廊與各病房間設雙門密閉傳遞窗,用于為患者傳遞食物、藥物等。患者餐飲由潔凈區(qū)營養(yǎng)廚房加工后經工作通道,分送至各病房內。餐車不進入病區(qū),在開水配餐間設傳遞窗接收,另用病區(qū)內餐車分送,盡量使用一次性餐具。暖通南社
(5)污染廢棄物處理
病患者污物及其他污染廢棄物,由病區(qū)各病房的污染通道收集密封后送至污物間集中,再轉運至焚燒爐或醫(yī)療垃圾集中處置中心焚燒。
8.空調通風系統(tǒng)設計
(1)控制污染源
傳染病人打噴嚏、咳嗽、講話時都可能產生空氣傳播的微粒和飛沫核,這些微粒或飛沫核中攜帶著病菌。病菌微粒的大小大致為1~5微米,正常的空氣能夠使它們在空中停留很長時間,并使其在房間內或建筑物內傳播。易感人員如果吸入帶的飛沫核,就可能會被感染。
空調通風系統(tǒng)應防止傳染性飛沫傳播和降低傳染性飛沫的濃度,有效的辦法是源頭控制,利用隔間、帷罩、隔離和排風柜等有效局部控制裝置,這樣可大大減輕通風空調系統(tǒng)的負擔。
(2)空調系統(tǒng)形式
為了防止傳染病區(qū)內不同病房間病人的交叉感染,應采用避免交叉感染的空調系統(tǒng)形式和合理的系統(tǒng)布置方式,一般推薦采用風系統(tǒng)。為了保證病區(qū)的壓力梯度,一般采用定風量空調系統(tǒng)。排風系統(tǒng)上設置高效過濾裝置,保護周圍環(huán)境不受污染。
(3)病房氣流組織
氣流組織應盡量排除死區(qū)、停滯區(qū)和避免送、排風短路。送、排風口的布置應使清潔空氣首先流過病房內醫(yī)護人員可能停留的區(qū)域,然后流過傳染源(主要指病人)進入排風口。這樣,醫(yī)護人員就不會處于傳染源和排風口之間。送風口布置在房間的一側,與病人相對,排風從病人一側排出。
氣流組織通常受到空氣送風溫差、送排風口準確位置、醫(yī)療器具和家具擺放位置以及衛(wèi)生保健人員和病人活動情況的影響。排風口的底部應在房間地板上方不低于100mm高的位置。
(4)病區(qū)的氣流流向
致病因子可能傳播到隔離病區(qū)其它部分,因此,隔離區(qū)域應該設計成定向氣流。氣流應從清潔區(qū)域流向非清潔區(qū)域。
空氣流向應從走廊流入隔離病房以防止污染物傳播到其它區(qū)域。空氣流向通過壓力梯度(負壓)控制來實現。空氣從較高壓力區(qū)域流向較低壓力區(qū)域。
(5)壓力梯度
為了嚴格控制致病因子對其它區(qū)域的污染,隔離病房一般應設前室(緩沖室)。
我國可參考《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》和生物安全實驗室規(guī)范中的壓力差規(guī)定,可取隔離病區(qū)負壓值如下:
隔離病房:-15Pa,衛(wèi)生間:-20Pa,前室:-10Pa,清潔區(qū)+10~+15 Pa。
(6)排風處理
為了防止對環(huán)境的污染,排風必須進行處理。處理的方法有多種,如過濾、紫外線消毒、高溫消毒等。對于采用何種方式,國內外存在很大分歧。但有一點是可以肯定的,那就是空氣過濾是有效的方法之一。排風采用何種級別的過濾器,應根據致病因子的危害程度來確定。
(7)節(jié)能問題
由于傳染性隔離病房采用風的通風空調系統(tǒng)形式,能耗會比較大,系統(tǒng)設計時應盡可能采取一些節(jié)能措施,【2】大限度地降低運行費用。
9.簡易負壓隔離病房
由于普通醫(yī)院的病房不是按傳染性疾病設計的,為了接受傳染病人,必須對病房采取負壓隔離和消毒除菌措施。簡易負壓隔離病房可用于縣級醫(yī)院的應急改造。
(1)根據病房現場的情況,設置一套帶高效過濾器的排風機組,把室內空氣經過高效過濾器后排放,病房內既實現了負壓,大大減少了病房對其他房間的污染,經過濾后的排風又不會污染室外環(huán)境。機組的余壓應滿足系統(tǒng)阻力要求,噪聲也應滿足有關標準。
(2)在病房圍護結構的合適位置需要安裝進風口,并設中效過濾器,走廊或室外的空氣經過中效過濾器過濾后進入室內。中效過濾器的初阻力不應太大。
(3)排風機組大小和進風中效過濾器的尺寸隨病房的大小而不同,應根據詳細計算來確定。
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