zui高零售價的初衷是防止藥價過高。由于醫(yī)療資源的需求剛性，以及中國醫(yī)療體系*以來的“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面，藥價虛高近年屢屢成為民眾抱怨和媒體揭露的對象。多名醫(yī)藥界人士也向時代周報證實(shí)，藥品和科研的價格，從出廠到醫(yī)院的中間環(huán)節(jié)，會提高數(shù)倍甚至數(shù)十倍，其中很大一部分屬于公關(guān)成本。

然而這一管理方式并未起效。據(jù)統(tǒng)計，過去十余年來，國家*30多次下調(diào)覆蓋數(shù)千種藥品的zui高零售價，但并沒有起到控制藥品費(fèi)用的作用，反而導(dǎo)致療效可靠的廉價普藥被擠出藥品市場，同時還催生了大量價格虛高的虛假創(chuàng)新藥品。

去年，*曾發(fā)起一輪藥品成本摸底調(diào)查，調(diào)查覆蓋多家大型外企、上市公司、明星企業(yè)，在調(diào)查受阻時，*曾作出“不報成本就撤銷中標(biāo)資格”的表態(tài)。

“單靠*有限的人力資源，很難獲悉藥品的真正成本。而且，藥品規(guī)格千差萬別，成本更是難以監(jiān)控。再者，政府定價容易導(dǎo)致尋租空間。”不久前的第26屆中國醫(yī)藥(15.65, -0.06, -0.38%)產(chǎn)業(yè)發(fā)展高峰論壇上，國家*價格監(jiān)督司原司長李鐳亦如此表示。

今年內(nèi)，包括*價格司原司長曹長慶、副巡視員郭劍英、剛剛接任曹長慶任司長的劉振秋，以及兩名副司長周望軍和李才華等5名*價格司官員被先后帶走調(diào)查。在這波震蕩中，5名當(dāng)事人都曾直接或間接管理過醫(yī)藥價格。

“zui高零售價是市場天花板價格，也就是zui高允許交易價，招標(biāo)不允許高于這個價格。為了獲得更大市場操作空間，企業(yè)有動力把天花板價格做高。”藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)學(xué)者、山東大學(xué)衛(wèi)生管理政策研究中心研究員左根永對時代周報表示。

而新的改革方案中，“醫(yī)保基金支付的藥品，由醫(yī)保部門會同有關(guān)部門制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)市場價格合理形成”。這與國家*去年提出的“藥品基準(zhǔn)價格”改革方向類似，也就是參考藥品的成本、以往招標(biāo)價格和社保的支付能力確定的價格。確定“藥品基準(zhǔn)價格”后，藥企可以自主定價，患者也可以自行選擇，但醫(yī)保只按基準(zhǔn)價格埋單。

也就是說，無論患者花多少錢，醫(yī)保會保障基本水平的支付。據(jù)稱，德國醫(yī)保就是按照這種思路來支付藥品的。2014年上半年，國家*就曾經(jīng)請德國專家來交流經(jīng)驗(yàn)。

取消zui高零售價只是*步。不少人士在接受時代周報采訪時表示，這是建國以來對藥品價格監(jiān)管zui明確的一次市場化表達(dá)，放開的思路已經(jīng)確定了，就是看怎么進(jìn)行市場化。

交通、電力雙突破

在市場化程度低的領(lǐng)域，價格改革則包含了發(fā)展競爭性市場、破除壟斷、鼓勵社會資本投資的重大政策含義。